微創(chuàng)手術(shù)不必動(dòng)輒使用“機(jī)器人”
廣州日?qǐng)?bào)訊（全媒體記者周潔瑩通訊員劉昕晨、劉文琴）肝膽胰疾病是常見(jiàn)病，在珠三角地區(qū)，乙肝、膽石癥、胰腺炎、肝膽胰腫瘤等均有較高的發(fā)病率。作為一種創(chuàng)口小、恢復(fù)快的外科治療方法，微創(chuàng)手術(shù)也越來(lái)越多地運(yùn)用于這一領(lǐng)域的疾病。但在廣大的基層醫(yī)院，受限于人才和設(shè)備條件，微創(chuàng)的普及率并不高，也不夠規(guī)范。在日前舉行的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺病學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)上，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽胰微創(chuàng)分會(huì)同時(shí)成立，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰外科主任陳汝福教授任首屆主任委員。陳汝福表示，希望簡(jiǎn)單病種的微創(chuàng)手術(shù)能夠在基層得到普及和規(guī)范，讓患者獲益，同時(shí)在此基礎(chǔ)上幫助基層醫(yī)生正確做好急重癥的早期處理和準(zhǔn)確及時(shí)的轉(zhuǎn)診決策。
微創(chuàng)日趨成為各類外科手術(shù)的大趨勢(shì)，但陳汝福說(shuō)，手術(shù)微創(chuàng)化的推進(jìn)并不是指所有手術(shù)都一定要用微創(chuàng)解決，如果拿機(jī)器人來(lái)做普通的膽囊切除則有大材小用之嫌了。微創(chuàng)適用于一些不好手術(shù)的位置，因?yàn)榍荤R相對(duì)于人而言能夠做到視野更清晰，操作更安全，術(shù)后病人恢復(fù)也更快，同時(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對(duì)更小。如果基層醫(yī)院能夠普及規(guī)范的微創(chuàng)手術(shù)，讓一些膽道、膽囊結(jié)石、胃腸道等方面的小手術(shù)直接在基層進(jìn)行，就能為患者提供最大的方便。
根據(jù)2017年的數(shù)據(jù)，中國(guó)肝膽胰手術(shù)的平均微創(chuàng)化率為10%，而中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科同期微創(chuàng)化率已經(jīng)達(dá)到63%。陳汝福表示，分會(huì)成立的主要目的之一也是推動(dòng)建立有關(guān)微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，www.twshmhelmet.com，讓微創(chuàng)合理化運(yùn)用，而非盲目跟風(fēng)使用。希望能為基層肝膽胰醫(yī)師搭橋鋪路，提供與業(yè)界大牛取經(jīng)的機(jī)會(huì)。今后分會(huì)會(huì)在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，逐步建立對(duì)口幫扶遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制。同時(shí)，定期開(kāi)展一系列手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直播活動(dòng)，邀請(qǐng)醫(yī)院專科醫(yī)師遠(yuǎn)程觀摩手術(shù)并參與討論。還將依托中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院建立骨干培訓(xùn)機(jī)制，工業(yè)機(jī)器人維修，接收基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修，KUKA機(jī)器人示教器維修，幫助其逐步提高臨床研究水平。